建設山口 -中建国保の保険給付事業-

１

お医者さんにかかるとき

病気や私傷病でお医者さんにかかるときの、病院などの窓口での自己負担は３割です。ただし、７０歳以上の方は所得により１割または３割の負担です。
また、義務教育就学前の乳幼児は2割負担となります。

２

償還金の支給

組合員の自己負担分が１つの病院や診療所などで１ヶ月5,000円を超えたときは、超えた額が支給要領に基づいて償還金として支給されます。

３

傷病手当金の支給

組合員が保険証を使って診療をうけ、医師から仕事を休むように言われ労務に服することができなかったときは、同一傷病及びそれにより発生した疾病に対して、休業６日目から６５日を限度として傷病手当金が支給されます。　

区分	入院の場合（日額）	通院の場合（日額）
第1種組合員	6,000円	4,000円
第2種組合員	6,000円	3,600円
第3種組合員	6,000円	3,200円
第4種組合員	4,000円	2,800円
第5種組合員	4,000円	2,400円
第6種組合員	4,000円	2,000円

４

高額療養費の支給

組合員及び家族が病気やケガでお医者さんにかかり、自己負担が１つの病院で１ヶ月に一定額を超えた時、超えた額が後日払い戻されます。　また、「限度額適用・標準負担額減額認定書」を病院の窓口に提示して入院した場合は、自己負担限度額を超えた額は現物給付を受けることができます。
高額療養費には次のような支給がありますが、いずれも課税所得が確認できる証明書の提出が必要です。

詳しくは中建国保のホームページで確認してください。

７０歳未満の被保険者の基本及び世帯合算の支給
７０歳以上の被保険者の支給
前記の1.と2.の両方がある場合の支給
多数該当世帯の支給
特定疾病にかかる支給

５

出産育児一時金の支給

１児の出産について３５万円が支給されます。なお、病院等を受取代理人として事前に申請した場合は、３５万円を限度として出産費用の請求額を保健医療機関に支払います。

６

出産手当金の支給

女子組合員が出産のため労務に服することができないときは、産前２５日、産後４０日を限度として出産手当金が支給されます。ただし、加入後１８０日以内の場合は支給されません。

区分	通院の場合（日額）
第1種組合員	4,000円
第2種組合員	3,600円
第3種組合員	3,200円
第4種組合員	2,800円
第5種組合員	2,400円
第6種組合員	2,000円

７

葬祭費の支給

１人の死亡による葬祭について組合員７万円、家族５万円が支給されます。